娃ㄟ☻理理叩叩

今天的門診，有位年輕女孩，二十幾歲，她說：『張醫師，我的妹妹那地方腫起來了』『而且已經第三次了！』

『那妳有動過手術嗎？』

『應該不算手術吧，每次去看醫師時，醫師應該是用針頭把膿抽出來，讓它暫時消腫，抽完撐一兩個月，又腫起來了！』

『這是巴氏腺膿腫...』

甚麼是前庭腺（巴氏腺 Bartholin's gland)?

巴氏腺是兩個分别位於靠近陰道口兩側陰唇裏非常小的腺体。

巴氏腺的分泌液主要是潤滑陰道的作用。

造成巴氏腺囊腫的原因：

如果它的管道被堵塞，就會形成巴氏腺囊腫或膿腫。這囊腫的體積一般上小至花生豆，也可以大至高爾夫球的大小。至於體積大到像橘子的也有。

大多數的巴氏腺『囊腫』并不是細菌感染所致。當然，如果它受到細菌感染，就會形成『膿腫』。一般來說，若有感染的話，多數是我們身體常見的細菌的混合型感染。如果是性病感染的，以淋病較常見。

巴氏腺囊腫有哪些症狀？

如果這囊腫的體積很小，你可能完全不會察覺有甚麼症狀。當它逐漸脹大，你會發覺腫起來的的那一邊陰唇有一個無痛或只有微痛的圓球狀凸起。如果是受到細菌感染的話，就會會變得疼痛。甚至走路時都會感到疼痛，要腿張開外八字的走。

巴氏腺囊腫（膿腫）的治療

它的治療方法有幾種。看它的體積、疼痛的程度、是否受感染以及病患的年齡。如果它的體積很小，没受到感染，可能只需要連續幾天每日泡温水坐浴四次，這樣可以清除一些局部的細菌，或使到它的導管開口開啟。囊腫就可能會消退。

至於體積比較大的，可以用一種叫 word catheter 的導管，經由一小手術植入囊腫内引流2至4週之後再拿掉就可以。這種方法你還可以正常的上班工作，當然啦，這時候性生活難免會有影響，直到導管被拿掉。

另外一種療法是動個小手術叫 袋型造口術(marsupialization)。就是切開囊腫，再把它的邊緣縫合在陰唇表皮上，這樣就有一個開口讓囊腫内的液體引流出来。

比較少做的是手術切除整個巴氏腺；如果做過好幾次造口術，仍然復發，會考慮把整個腺體切除。

 

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